Predisposición ciudadana en España a utilizar canales de comunicación con el médico basados en internet / Predisposition of citizens to use Internet-based channels to communicate with doctors in Spain

OBJETIVO: Analizar los factores que condicionan la predisposición de los ciudadanos españoles a utilizar los canales de comunicación basados en internet (correo electrónico, blogs, redes sociales y recomendaciones sobre recursos en internet). MÉTODOS: Análisis de datos secundarios mediante la técnica de árboles de regresión impulsados (BRT, Boosted Regression Trees) sobre los resultados obtenidos de la encuesta "Uso y aplicaciones de las tecnologías de la información y la comunicación en el ámbito sanitario", representativa de la población española de entre 16 y 85 años que utiliza internet. RESULTADOS: Las predicciones de los modelos alcanzaron diferentes grados de precisión para cada canal de comunicación: a través de correo electrónico, AUC (Area Under the Curve, área bajo la curva) = 0,79; que el médico tenga un blog o página web personal, AUC = 0,736; a través de redes sociales, AUC = 0,73; recibir recomendaciones de páginas web relacionadas con problemas de salud, AUC = 0,768. Ser joven fue el parámetro más importante para explicar la disposición ciudadana a comunicarse a través de redes sociales (IR [influencia relativa] = 21,05%), mientras que la densidad poblacional lo fue para estar dispuesto a que el médico tenga un blog o página web personal sobre salud (IR = 19,48%). Tener una percepción positiva de las tecnologías a la hora de facilitar los trámites en salud es la característica más importante para desear recibir recomendaciones sobre recursos de internet en salud (IR = 18,66%) mientras que tener un mayor nivel educativo fue lo que mejor predice el deseo de establecer comunicación a través de correo electrónico (IR=18,98%). CONCLUSIONES: Una buena parte de la población española se encuentra suficientemente preparada para utilizar canales de interacción médico-paciente a través de internet.

OBJECTIVE: Analyze factors affecting the predisposition of Spanish citizens to use Internet-based communication channels (E-mail, blogs, social networks, and online recommendations). METHODS: Secondary data were analyzed by applying a boosted regression tree (BRT) to the results obtained from the survey "Use and Applications of Information and Communications Technology in Health," administered to a representative sample of the Spanish population between 16 and 85 years of age who use the Internet. RESULTS: Model forecasts achieved different degrees of precision for each of the communication channels: for E-mail, AUC (area under the curve) = 0.79; for the physician's blog or personal website, AUC = 0.736; for social networks, AUC = 0.73; for recommendations of websites related to health problems, AUC = 0.768. Being young was the most important parameter in citizen predisposition to communicate through social networks (relative influence; RI = 21.05%), while population density was the most important parameter in likelihood that the physician would have a blog or personal health-related website (RI = 19.48%). Having a positive perception of the technology when facilitating health-related transactions was the most important characteristic in wanting to receive recommendations on health-related Internet resources (RI = 18.66%), while having a higher level of education was the best predictor of wanting to establish E-mail communication (RI = 18.98%). CONCLUSIONS: Many of Spanish people are open to using physician-patient interaction channels on the Internet.

Evaluación y mejoría del dolor en niños atendidos por enfermeras acreditadas: estudio descriptivo / Pain assessment and improvement in children treated by accredited nurses: descriptive study

Antecedentes: la evaluación del dolor es una tarea compleja que requiere de un esfuerzo considerable dada su naturaleza multidimensional. Esta evaluación es, si cabe, más compleja en el caso de los niños debido a las dificultades de comunicación y dominio del lenguaje. Objetivos: analizar la reducción del dolor logrado por enfermeras acreditadas, en función de la edad de los niños atendidos. Metodología: se utilizaron 161 evaluaciones del dolor percibido en niños de entre 0 y 15 años, realizadas por 93 enfermeras acreditadas entre septiembre de 2006 y julio de 2011. Para la elaboración de los análisis descriptivos se utilizó el test estadístico Chi-cuadrado. Se calcularon las Odds ratio para la probabilidad de reducir el dolor a 0 en los niños según su edad. Resultados: los resultados evidenciaron que las enfermeras presentan un mayor nivel de competencias en la reducción del dolor en niños de edades comprendidas entre 2 y 3 años, observándose hasta los 10 años una leve tendencia negativa en la capacidad de reducir el dolor a cero por parte de las enfermeras, a medida que aumenta la edad del niño. Conclusiones: este trabajo aborda la evaluación del dolor, realizada por el conjunto de enfermeras de cuidados infantiles, que trabajan en los servicios de salud públicos de Andalucía, y que han sido acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, España. Las enfermeras utilizaron distintos tipos de escalas de medición del dolor, en función del desarrollo cognitivo de los niños atendidos.

Background. Pain assessment is a complex task that requires considerable effort due to its multidimensional nature. This assessment is, if anything, more complex in the case of children due to the difficulties of communication and language proficiency. Aim. To analyse pain reduction achieved by accredited nurses depending on the age of the children treated. Method. 161 assessments of perceived pain in children aged 0 to 15 years conducted by 93 accredited nurses between September 2006 and July 2011 were used. Chi-square tests were applied for descriptive analysis. Odds ratio for probabilities of reducing pain to 0 was calculated according the age of the children. Results. The results show that nurses have a higher level of competency in reducing pain in children aged between 2 and 3 years, showing a mild negative trend in the ability to reduce pain to zero, with increasing child's age. Conclusions. This paper addresses the assessment of pain, held by all child-care nurses who work in Public Health Services of Andalusia (Spain), which have been accredited by the Andalusian Agency for Healthcare Quality. Nurses have used different types of pain measurement scales, depending on the cognitive development of children treated.